医女治疗高血压的秘密之一: 镇肝息风汤

同一天医女说着高血压用药, 提到了医院制剂”镇肝息风汤”的加减方.其实没有听完全明白, 基本上就是对于肝阳上亢型高血压有效。她说我不是属于”肝阳上亢型”所以她亲自制剂。
对于”镇肝息风汤”到底机制如何？我又看到一篇很好的研究报告《镇肝息风汤含药血清对人脐动脉乎滑肌细胞增殖和凋亡作用的实验研究》由吴艳霞 、孟云辉、 涂晋文、 涂 欣、 田金洲作的。我夜把内容节录以日后参考。
血管平滑肌细胞(vSMCs)增殖和凋亡是维持血管壁细胞数量相对恒定的一对基本因素，是血管重塑的细胞学基础。高血压病是一种以VSMCs增殖为主要病变的疾病，由VSMC增殖所引发的血管重塑又是心脑血管硬化的病理基础。镇肝息风汤在临床应用能迅速改善阴虚阳亢的客观症状，降压效果明显且对脑、肾等靶器官有保护作用，但其对血管重塑方面的影响尚不清楚。本实验利用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激人VSMCs，观察镇肝息风汤含药血清对VSMCs增殖和凋亡方面的影响，以探讨其作用机制。
文中对 实验材料 与实验方法 均有严肃的说明。结论是高血压病发生后血管结构改变最主要的特征是血管重塑。治疗高血压不仅要降压，更重要的是改善血管重塑，纠正VSMCs的增殖一凋亡的失衡。近年来研究发现血管组织局部产生的AngⅡ能刺激VSMCs肥大或增殖，在高血压，动脉粥样硬化和经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄等与VSMCs增生和血管壁炎症有关的多种心血管疾病中起着重要作用。本研究发现，AngⅡ可刺激VSMCs增殖．增加Brdu标记率，这与文献报道结果一致。本研究证实镇肝息风汤含药血清可抑制VSMCs增殖，促进VSMCs凋亡，从而改善血管重塑。但镇肝息风汤究竟是通过何种信号传导途径对VSMCs增殖、凋亡进行调控，还有待进一步研究。
原来镇肝息风汤看来与抗血管紧张素的西药药理一样的。我温哥华医师开的Irbesartan依贝沙坦有异曲同工之妙。而Irbesartan对肾脏不错。至于镇肝息风汤呢？中药就是知其然，不知其所以然。原因就是人类还是太单纯了。